Implantologie

Ja. Eine bestehende Parodontitis muss vor einer Implantation behandelt und stabilisiert sein. Dieselben Bakterien und Entzündungsprozesse, die den Zahnhalteapparat schädigen, können auch das Gewebe rund um ein Implantat angreifen.

Wer bereits eine Parodontitis hatte, trägt deshalb ein erhöhtes Risiko für spätere Entzündungen am Implantat – das schließt eine Implantation nicht aus, macht aber die Vorbehandlung und die anschließende Nachsorge besonders wichtig. Da die Parodontologie zu unseren Schwerpunkten gehört, klären wir diese Voraussetzungen vor der Planung ab.

Häufig ja – die Risikofaktoren müssen aber bekannt sein und in die Planung einfließen. Rauchen verschlechtert die Durchblutung und damit die Einheilung; ein schlecht eingestellter Diabetes wirkt ähnlich, ein gut eingestellter kaum.

Besondere Aufmerksamkeit gilt sogenannten antiresorptiven Medikamenten, die bei Osteoporose oder im Rahmen einer Tumortherapie eingesetzt werden – etwa Bisphosphonate oder Denosumab. Sie verändern den Knochenstoffwechsel und können in seltenen Fällen zu Heilungsstörungen im Kiefer führen. Bitte teilen Sie uns solche Medikamente unbedingt mit, auch wenn die Einnahme länger zurückliegt oder als Spritze erfolgt. Gleiches gilt für blutverdünnende Mittel. Wir besprechen dann, ob und unter welchen Bedingungen eine Implantation sinnvoll ist.

Unter bestimmten Voraussetzungen ja. Bei einer sogenannten Sofortimplantation wird das Implantat in derselben Sitzung eingesetzt, in der der Zahn entfernt wird. Das spart einen Eingriff und schont häufig Knochen und Zahnfleisch.

Voraussetzung ist, dass die knöcherne Umgebung nach der Entfernung intakt ist, keine akute Entzündung vorliegt und das Implantat sicheren Halt findet. Ist das nicht der Fall, ist ein zweizeitiges Vorgehen mit Abheilung der Wunde die verlässlichere Wahl – auch wenn es länger dauert. Diese Entscheidung fällt teils erst während des Eingriffs, wenn wir die Situation nach der Zahnentfernung beurteilen können. Wir besprechen beide Möglichkeiten deshalb vorab mit Ihnen.

Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung und ist in aller Regel schmerzfrei. Viele Patientinnen und Patienten berichten im Nachhinein, dass sie sich den Eingriff unangenehmer vorgestellt hatten als er war.

In den Tagen danach sind eine leichte Schwellung und ein Spannungsgefühl normal; bei Bedarf empfehlen wir ein Schmerzmittel. Kühlen hilft in den ersten Stunden. Wenn Sie sehr angespannt sind, sprechen Sie uns vorab an – wir stimmen das Vorgehen dann mit Ihnen ab und nehmen uns mehr Zeit.

Es braucht mindestens dieselbe Aufmerksamkeit, an einer Stelle sogar mehr: am Übergang zwischen Implantat, Zahnersatz und Zahnfleisch.

Der Grund ist anatomisch. Ein natürlicher Zahn ist über feine Fasern im Knochen aufgehängt, die zugleich eine Barriere gegen Bakterien bilden. Diese Fasern fehlen am Implantat, sodass sich eine Entzündung dort schneller in Richtung Knochen ausbreiten kann – häufig ohne Schmerzen. Deshalb gehören die tägliche Reinigung der Zwischenräume und regelmäßige professionelle Kontrollen zu einem Implantat dazu. Welche Hilfsmittel für Ihre Versorgung passen, zeigen wir Ihnen konkret.

So nennt man eine Entzündung des Gewebes rund um ein Implantat, bei der auch der Knochen abgebaut wird. Sie entspricht in etwa der Parodontitis am natürlichen Zahn. Die Vorstufe ist eine reine Entzündung des Zahnfleischs, die sich gut behandeln lässt – ist der Knochen bereits betroffen, wird es aufwendiger.

Weil der Verlauf meist schmerzfrei ist, fällt sie ohne Kontrolle oft erst spät auf. Anzeichen können Blutung beim Putzen, Rötung oder Schwellung sein. Bei jedem Nachsorgetermin messen wir deshalb auch an den Implantaten und kontrollieren den Knochen im Verlauf.

Implantate können sehr lange in Funktion bleiben; ein großer Teil ist auch nach zehn Jahren und darüber hinaus unverändert im Einsatz. Eine Garantie kann niemand geben. Den größten Einfluss haben nicht Material oder Preis, sondern die tägliche Mundhygiene, regelmäßige Nachsorge und der Verzicht auf das Rauchen.

Zu unterscheiden ist außerdem zwischen dem Implantat selbst und dem sichtbaren Zahnersatz darauf: Letzterer unterliegt einer gewissen Abnutzung und kann erneuert werden, ohne dass das Implantat betroffen ist.

Das hängt vor allem vom Zustand der Nachbarzähne ab. Sind sie gesund und unversehrt, spricht viel für ein Implantat, weil sie dann nicht beschliffen werden müssen. Sind sie ohnehin bereits überkront oder stark gefüllt, ist eine Brücke oft die wirtschaftlichere Lösung.

Ausführlicher gehen wir darauf in unseren häufigen Fragen zum Zahnersatz ein. Pauschal ist keine der beiden Lösungen besser – wir stellen Ihnen beide Wege mit ihren Vor- und Nachteilen gegenüber.

Für ein Einzelzahnimplantat einschließlich der Implantatkrone liegen die Kosten in unserer Praxis in der Regel zwischen 4.500 und 6.000 Euro. Wo Sie darin liegen, hängt vor allem von der Knochensituation ab – ob ein Aufbau erforderlich ist – sowie vom Umfang der digitalen Planung. Den für Sie zu erwartenden Betrag nennen wir Ihnen vor Behandlungsbeginn schriftlich, sodass Sie in Ruhe entscheiden können.

Die Implantation selbst gehört nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung. Für den sichtbaren Zahnersatz darauf erhalten gesetzlich Versicherte jedoch denselben befundbezogenen Festzuschuss wie für die Regelversorgung dieses Befundes – mit lückenlos geführtem Bonusheft fällt er höher aus.

Ein Hinweis zur Rechtslage: Die Festzuschüsse werden zum 1. Januar 2027 um zehn Prozentpunkte abgesenkt. Maßgeblich ist das Datum der Bewilligung durch Ihre Krankenkasse, nicht der Behandlungstermin. Bei privaten Versicherungen und Zusatztarifen richtet sich die Erstattung nach Ihrem Tarif; reichen Sie unseren Kostenvoranschlag dort gerne vorab ein.